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一旦出現腎臟萎縮，就意味著腎臟的疾病進展到了中晚期。腎臟的體積比正常的要小，所以它的功能也會受到影響。最常見的病因是慢性腎小球腎炎，早期起病隱匿，無臨床癥狀。等到發現可能已經進展到腎衰竭晚期的時候，腎臟已經萎縮的更多了。除了慢性腎小球腎炎，還有糖尿病腎病，后期也會出現腎萎縮；類似高血壓、腎移植后排斥反應等腎病也有出現；像腎小管這樣的間質性病變，時間長了也可能造成腎臟萎縮，最終導致腎功能不全；包括腎結核、腎動脈狹窄和先天性腎發育不良，都可以導致腎臟萎縮。根據萎縮后是一側還是兩側，如果是一側，另一側正常，有代償功能；如果出現雙側腎臟萎縮，肌酐升高，可能需要治療。嚴重的話尿毒癥需要腎臟替代治療，血液透析，腎移植。

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