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25.古代治咳方劑醫案選錄（之二十五）

◆消痰丸

【組成】黑牽牛四兩半生半炒、槐角子、青皮去白各半兩，半夏湯洗七次，焙干一兩，皂角不蚛肥者，去皮子，涂酥炙黃二兩。

【用法】上為細末，生姜、面糊和丸，如小豆大。每服十五丸至二十 丸，食后服，生姜湯下。

【主治】風勝痰實，喘滿咳嗽，風氣上攻。

【出處】宋·許國禎《御藥院方·卷五》。

研究表明，牽牛子含有牽牛子苷，在腸內遇膽汁及腸液則分解出牽牛子素，刺激腸道，增進蠕動，產生強烈的瀉下作用。還可引起腸黏膜充血而誘發子宮出血及月經過多，并易引發流產或早產。大劑量可刺激胃腸黏膜，表現為嘔吐、腹痛、腹瀉及黏液血大便，還可刺激腎臟，出現血尿。嚴重者可損及中樞神經系統，發生語言障礙、昏迷等，因此應謹慎使用。皂莢能刺激胃黏膜反射性地促進呼吸道黏液的分泌，產生祛痰作用。但皂莢所含的皂苷有毒，對胃黏膜有強烈的刺激作用，胃黏膜被破壞而吸收中毒，故用量過大、誤食種子或豆莢，及注射用藥均可致毒性反應。初感咽干、上腹飽脹及灼熱感，續之惡心、嘔吐、煩躁不安、腹瀉，大便多呈水樣、帶泡沫。并有溶血現象，出現面色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿及缺氧癥狀等。同時出現頭痛、頭暈、全身衰弱無力及四肢酸麻等。嚴重者可出現脫水、休克、呼吸麻痹、腎衰而致死亡。故應用牽牛子、皂角當慎重。

提示：在中醫師指導下應用中藥。用藥不愈及時到醫院就診。?

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